Un promedio del 15% de los pacientes con artritis pueden desarrollar artritis psoriásica


Marcela Moreno Wilches
Agencia Latina de Noticias Medicina y Salud Pública

La psoriasis es una enfermedad en la piel que se caracteriza por la presencia de lesiones rojizas o erupciones con capas blancas sobre ella y puede ir desde lesiones pequeñas hasta zonas más grandes.

Aproximadamente al 15% de los pacientes con artritis se les diagnostica artritis psoriásica, un tipo de artritis inflamatoria que se presenta mayormente entre los 30 y los 50 años de edad y que suele afectar varias partes del cuerpo incluidas las uñas.

En entrevista con la Revista Medicina y Salud Pública (MSP), la Dra. Amarilis Pérez, reumatóloga, señala que a la mayoría de los pacientes primero les da la psoriasis y luego la artritis, pero también puede presentarse en caso contrario.

En el caso de la artritis psoriásica se ven afectadas las articulaciones y tiene una mayor incidencia en mujeres que hombres; en los varones suele afectar en mayor medida en el área del ojo, lo que se conoce comúnmente como una uveítis.

Aunque esta condición es menos común que la artritis reumatoide afecta a un gran porcentaje de la población y se presenta entre la tercera y la quinta década e incluso puede afectar a la población pediátrica.

¿Por qué se presenta?

Un componente genético hereditario es el riesgo común de casi un 43% de las personas que tiene este tipo de artritis, el registro de historial familiar con psoriasis y la presencia de algunos agentes infecciosos que precipitan la presentación de esta artritis y de la psoriasis.

Normalmente el sistema inmunológico falla y cuando se presentan estresores físicos y emocionales el paciente suele producir las exacerbaciones en sus manifestaciones en la piel y exacerbaciones en sus manifestaciones de artritis.

Normalmente el paciente va a presentar una diversidad de síntomas, en el caso de la artritis va a presentar dolor en las articulaciones, comúnmente comienza con cansancio, con anemia y cuando ustedes miran estos síntomas se relaciona con lo que sienten los pacientes con artritis reumatoide (AR), sin embargo, el paciente con AR tiene un proceso más simétrico. En artritis psoriásica suele involucrarse las articulaciones distales de las manos y se ven involucrados dedos de manos y pies, así como es común el dolor de espalda ” explico la reumatóloga.

Sintomatología

El paciente suele presentar dolor en la parte donde se une el tendón con la articulación, experimenta un proceso de inflamación o dolor en el codo, en la planta del pie, en la parte superior del tobillo, que se conoce como tendón de Aquiles y también suele enfrentarse a la caída del cabello.

¿Cómo se evalúa un paciente con psoriasis?

La doctora Amarilis, experta en estas condiciones manifiesta que, para el diagnóstico, se evalúa el cuero cabelludo, la parte de las orejas que tiende a presentar muchas erupciones, las áreas de las articulaciones, aparición de placas en codos y rodillas y algo muy importante es la evaluación en las uñas del paciente

Se recomienda al paciente brindar toda la información de signos y síntomas para lograr el diagnóstico acertado y temprano, pues esto disminuye la incapacidad funcional y evita que las articu laciones de desestabilicen.

El paciente con artritis psoriásica tiene a presentar fuerte dolor en la espalda, con rigidez y entumecimiento que empeora con la inactividad y con el frio.

El apoyo con radiografías en resonancia magnética, muestras de sangre que generalmente arrojan una anemia leve, evaluación de las articulaciones sacrales, es clave para determinar si el paciente presenta o no la condición.

Tratamientos

Cuando el tratamiento con antiinflamatorios no funciona se debe optar por utilizar entes modificadores de la enfermedad.

El metrotexato es utilizado para tratar condiciones reumáticas, ya que es un agente modificador de la enfermedad, antiinflamatorios esteroidales por periodos cortos para manejar la inflamación y el dolor y otros agentes modificadores de la enfermedad.

Si frente a estos medicamentos no mejoran las limitaciones y la rigidez y se continua la inflamación se pueden utilizar agentes modificadores biológicos, usado para el manejo de artritis psoriásica bloqueadores de las interleucinas, agentes anti- TNF o anti cuerpos en contra del factor necrótico tumoral .

“Son medicamentos más refinados, medicamentos que llevan directo a esa porción del sistema que está dañada o que esta sobre activa y la bloquea para intentar frenar el proceso inflamatorio, estos medicamentos son excelentes. Sin embargo, el acceso a ellos en ocasiones es muy difícil, aunque hay compañías que le ayudan a adquirirlo aunque tome un poco de tiempo”, expuso la experta en condiciones reumáticas.

Las muestras de sangre, estudios radiográficos y un control articular son claves para determinar si se trata de una gota, una artritis reumatoide o determinar la enfermedad.

Ventajas de este tipo de tratamientos

Mejoría acelerada, disminución de signos y síntomas muy rápido, una excelente alternativa para manejar la piel y el componente artrítico.

Agentes modificadores de enfermedades tradicionales y los agentes biológicos dentro de los cuales están los que atacan la interleucina, otros que se centran en las células T y otros se centran en el factor necrótico.

Aspectos a tener en cuenta

  • El estrés es una de las razones que empeora la condición, tanto la manifestación en piel, como la articular, por lo que la especialista recomienda ser más pro activos, evitar situaciones que puedan alterar el estado de ánimo de los pacientes.
  • Fundamental el apoyo del dermatólogo, que puede añadir otras modalidades, así como sii hay afectación del ojo se requiere al oftalmólogo y, en conclusión, el apoyo de un equipo multidisciplinario.
  • La inactividad causa más entumecimiento, por lo que, caminar y realizar ejercicio, vigilando que la estructura de la carretera sea estable para evitar caídas, así como participar ejercicios en agua, estiramiento o yoga son claves para el adecuado funcionamiento de las articulaciones del paciente.



MÁS INFORMACIÓN

SiteLock
Facebook